(نام لاتین: aneurysm)
شرح بیماری
آنوریسم عبارت است از بزرگ شدن یا بیرون‌زدگی دیواره یك سرخرگ در اثر ضعف دیواره سرخرگ. آنوریسم اغلب پس از حمله قلبی رخ می‌دهد و معمولاً در آئورت (سرخرگ بزرگی كه از قلب منشاء گرفته و در سینه و شكم به سمت پایین حركت می‌كند) یا سرخرگ‌هایی كه مغز، پاها، یا دیواره قلب را تغذیه می‌كنند، ایجاد می‌شود.
علایم شایع
آنوریسم در قفسه صدری باعث درد قفسه صدری، گردن، كمر، و شكم می‌شود. درد ممكن است ناگهانی و تیز باشد.
آنوریسم در شكم باعث درد در كمر (گاهی شدید)، بی‌اشتهایی و كاهش وزن، و وجود یك توده ضربان‌دار در شكم می‌شود.
آنوریسم در یك سرخرگ در پا باعث نرسیدن خون به قدر كافی به نقاط مختلف پا می‌شود. در نتیجه پا دچار ضعف و رنگ‌پریدگی می‌شود، یا اینكه متورم شده، رنگ آن به آبی تغییر می‌كند. امكان دارد یك توده ضربان‌دار در ناحیه كشالة ران یا پشت زانو وجود داشته باشد.
وجود آنوریسم در یك سرخرگ مغزی باعث سردرد (اغلب ضربان‌دار)، ضعف، فلج یا كرختی، درد پشت چشم، تغییر بینایی یا نابینایی نسبی، و مساوی نبودن اندازه مردمك‌ها می‌شود.
وجود آنوریسم در عضله قلب باعث نامنظم شدن ضربان قلب و علایم نارسایی احتقانی قلب می‌شود.
علل
شایع‌ترین علت، افزایش فشارخون است كه سرخرگ را ضعیف می‌كند.
آترواسكلروز (تصلب شرایین)
ضعف مادرزادی سرخرگ (به خصوص در مورد آنوریسم‌های سرخرگ‌هایی كه به مغز می‌روند.
عفونت آئورت در اثر بیماری سیفلیس (نادر است).
صدمه فیزیكی
عوامل تشدید كننده بیماری
سن بیشتر از 60 سال
سابقه حمله قلبی
فشارخون بالا
سیگاركشیدن
چاقی
سابقه خانوادگی تصلب شرایین
پلی‌آرتریت گرهی (یك نوع بیماری كه طی آن التهاب سرخرگ‌های كوچك و متوسط رخ می‌دهد)
آندوكاردیت باكتریال (عفونت سطح داخلی قلب)
پیشگیری
ترك سیگار
ورزش منظم
تغذیه كافی و رژیم كم‌چربی
در صورت وجود سیفلیس، درمان زودهنگام
رعایت برنامه درمانی كنترل فشارخون
كاهش استرس
عواقب مورد انتظار
اغلب به كمك جراحی درمان‌پذیر است. در جراحی، رگ مصنوعی به جای آن قسمت از رگ كه آنوریسم دارد گذاشته می‌شود. جراحی در مورد آنوریسم قلبی می‌تواند باعث بر طرف شدن نامنظمی‌های ضربانی شود و عمر را طولانی‌تر كند. گاهی آنوریسم عود می‌كند.
عوارض احتمالی
سكته مغزی
پاره‌شدن آنوریسم. علایم بسته به مكان آنوریسم عبارتند از: سردرد شدید، درد شدید و تند و تیز در قفسه صدری، شكم یا پا، از دست دادن هوشیاری. اگر پارگی درمان نشود می‌تواند به مرگ بیانجامد.
درمان
اصول كلی
تشخیص زودهنگام و درمان قبل از اینكه آنوریسم پاره شود ضروری است.
بررسی‌ها عبارتند از: آزمایش خون از لحاظ انعقادی، نوار قلب، آنژیوگرافی، سایر عكس‌برداری‌ها، سی‌تی‌اسكن، یا سونوگرافی
جراحی برای جایگزین كردن رگ دچار آنوریسم یا بستن آنوریسم
آنوریسم مغزی نیاز به جراحی اورژانس دارد. جراحی برای سایر انواع آنوریسم را می‌توان در میزان مناسب انجام داد.
پس از جراحی، اندازه‌گیری فشارخون و كنترل فشارخون را جدی گرفته و یاد بگیرید.
داروها
داروهای ضدانعقادی برای جلوگیری از تشكیل لخته و داروهای ضددرد، پس از جراحی تجویز می‌شوند.
امكان دارد برای جلوگیری از عفونت آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
قبل از جراحی از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری سنگین یا فشارآوردن به خود اجتناب كنید. بعد از جراحی، به تدریج فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.
رژیم غذایی
قبل از جراحی، غذای پرفیبر مصرف نمایید تا از زور زدن به هنگام اجابت مزاج اجتناب كنید. بعد از جراحی، رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم آنوریسم را دارید، به خصوص وجود یك توده ضربان‌دار در شكم یا پا، یا درد قفسه صدری یا شكمی این یك اورژانس است! كمك بخواهید و تا زمان رسیدن آمبولانس در تخت استراحت كنید.
اگر حمله قبلی داشته‌اید و بعد از آن دچار نامنظمی ضربان قلب یا علایم نارسایی احتقانی قلب شده‌اید.
اگر پس از جراحی، هر كدام از علایم دوباره رخ دهد.
تصاوير بيماري [divider]
این مطلب فقط جنبه اطلاع رسانی دارد.برای تجویز دارو حتما با پزشک مشورت کنید