“دکستران Dextran”|موارد مصرف,عوارض,تداخل دارویی,نحوه مصرف

“دکستران Dextran”|موارد مصرف,عوارض,تداخل دارویی,نحوه مصرف

 نحوه مصرف دکستران,آمپول آهن دکستران‬‎,انواع آمپول آهن,آهن تزریقی,نحوه تزریق آمپول آهن
نحوه مصرف دکستران,آمپول آهن دکستران‬‎,انواع آمپول آهن,آهن تزریقی,نحوه تزریق آمپول آهن

آشنایی و معرفی داروی دکستران

(نام تجاری: Dextraran)

گروه دارویی: پلی ساکارید
گروه درمانی: سرم ها
شکل دارویی: سرم تزریقی
مصرف در دوران حاملگی و شیردهی: احتیاط فراوان و فقط در صورت لزوم

موارد مصرف دکستران

“دکستران Dextran” در موارد اورژانس در درمان شوک (مانند خونریزی و سوختگی) و افت شدید فشارخون، برای افزایش حجم داخل عروقی مصرف‌می‌شود. دکستران همچنین آنتی ترومبوتیک است. در کروماتوگرافی ژل فیلتراسیون جهت جداسازی پروتئین و دیگر ترکیبات استفاده می شود.

میزان مصرف: 500 تا 1000 میلی لیتر مایع تجویز می شود.

موارد منع مصرف

1- در بیماری کلیوی و ناتوانی بیمار در ادرار و حساسیت شدید ممنوع است.

2- در خونریزی شدید این محلول جایگزین خوبی برای خون نیست ، مگر در موارد اورژانسی تا خون تهیه شود.

عوارض جانبی دکستران

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمان، ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته گردد. لذا در صورت بروز هرگونه عارضه ای ضمن قطع مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. بعضی از عوارض جانبی عبارتند از:

سردرد / تهوع / استفراغ / کاهش غلظت خون / خونریزی / کهیر / خارش

موارد مصرف و عوارض جانبی داروي دکستران,تداخل دارویی و نحوه مصرف دکستران
موارد مصرف و عوارض جانبی داروي دکستران,تداخل دارویی و نحوه مصرف دکستران

توجهات

1- احتمال شوک یا واکنش حساسیتی شدید وجود دارد. در موارد نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود.

2- در صورت عوارض جانبی به پزشک اطلاع دهید.

شرایط نگهداری: در دمای معمولی اتاق نگهداری شود. محلول باید فاقد رنگ باشد.

آشنایی و معرفی داروی آهن دکستران (کمپلکس)

گروه دارويى: خون‌سازى
گروه شيميايى دارو: کمپلکس هیدروکسید فریک یا دکستران

موارد مصرف آهن دکستران: کم‌خونی فقرآهن در صورتی‌که با فرآروده‌های خوراکی پاسخ رضایت‌بخش به‌دست نیاید.

موارد منع مصرف: این فرآورده در صورت حساسیت یا کم خونی بدون کمبود آهن و در صورتی که عفونت حاد کلیوی یا آسیب شدید کبدی وجود داشته باشد و در نوزادان زیر 4  ماه، منع مصرف دارد.

ميزان مصرف: آنمی فقر آهن (بدون خونریزی):
1- بالغین: میزان داروی موردنیاز (برحسب mg) از رابطه ذیل به‌دست می‌آید.
جانشینی ذخائر آهن ثانوی به خونریزی:
2- بالغین: میزان داروی موردنیاز از رابطه ذیل به‌دست می‌آید.
Mg=0.66 x (kg)x 100 – Hb gr/dL / 14.8 آهن.
هماتوکریت x خون از دست رفته میلی‌لیتر = mg آهن
کمبود آهن در کودکان:
3- کودکان با وزن بیش از 10kg: روزانه کمتر از 100mg (2ml).
4- کودکان با وزن 10-5 kg: روزانه کمتر از (50mg (1ml.
5- کودکان با وزن بیش از 5kg: روزانه کمتر از (25mg (0/5ml.

عوارض جانبی آهن دکستران

  • دستگاه عصبی مرکزی: سردرد، بی‌ حسی، سرگیجه، لرز، ضعف، تشنج.
  • گوارشی: تهوع، استفراغ، احساس مزه فلز در دهان، درد شکمی.
  • پوستی: راش، خارش، کهیر، تب، تعریق، لرز، قهوه‌ای رنگ شدن پوست در محل تزریق، نکروز، آبسۀ استریل، فلبیت.
  • قلب عروقی: درد سینه، شوک، کاهش فشارخون، تاکيکاردي.
  • تنفسي: تنگي‌نفس.
  • خوني: لکوسيتوز.
  • عوارض ديگر: آنافیلاکسی

احتياطات:

1- در بيمارى حاد کليوی، بچه‌ها، آسم، شيردهي، آرتریت روماتوئید (I.V) نوزادان کمتر از ۴ ماه حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود.

2- مصرف دکستران-آهن در دوره ی بارداری در حیوانات تراتوژن بوده و در نتیجه بخصوص در سه ماهه ی اول بارداری توصیه نمی شود، در سایر ماه ها با احتیاط کامل تجویز شود. قسمت ناچیزی از فرآورده به صورت متابولیزه نشده در شیر وارد می شود بنابراین تجویز آن در زمان شیردهی با احتیاط صورت گیرد.

تداخل مصرف با ساير داروها

در صورت مصرف کلرامفنيکل ، سطح سرمي آهن ممکن است بالا برود .

توصیه های مهم هنگام تجويز

1- پرهيز از تجويز همزمان اشکال خوراکي و تزريقي آهن ، پرهيز از مخلوط کردن آن با ساير داروهاي تزريقي .
2- پس از پايان تزريق وريدي با تزريق 10ml محلول NS 9/0 % وريد را شستشو داده و بيمار 30-15 دقيقه استراحت کند .

موارد مصرف دکستران 70

دكستران 70 يک افزايش دهنده حجم پلاسما است كه در درمان شوك هيپوولمیک كاربرد دارد. بطوريكه يک محلول 6% دكستران 70 باعث اعمال يک فشار كلوئيدی اسموتيک مشابه با پروتئين‌هاي پلاسما مي‌شود و بنابراين باعث انبساط كمتر حجم پلاسما نسبت به دكستران با وزن مولكولی كمتر مي‌شود.

اگرچه به علت سرعت دفع كليوي كمتر، مدت زمان انبساط حجم طولاني‌تر است. دكستران 70 همچنين باعث كاهش ویسکوزیته خون و مهار رسوب و تجمع گلبول‌هاي قرمز خون مي‌شود و از آن در پيشگيري از اختلالات ترومبوآمبوليك بعد از اعمال جراحي استفاده مي‌شود.
دكستران 70 به طريق انفوزيون داخل وريدي تجويز مي‌شود و به صورت محلول 6% در محلول كلريد سديم 9/0% يا گلوكز 5% وجود دارد.

دوزهای تجويزی بستگی به شدت از دست رفتن پلاسما بين 500 تا 1000 ميلي‌ليتر انفوزيون با سرعت 20 تا 40 ميلي‌ليتر در دقيقه است. دوز حداكثر پيشنهاد شده در طي 24 ساعت اول 20 و بعد از آن10میلی لیتربه ازای هر کیلوگرم در هر روز است. درمان نبايد بيش از 3 روز طول بكشد.

همچنين ممكن است بيماران به تجويز خون، فاكتورهاي انعقادي و الكتروليت‌ها نياز پيدا كنند. جهت پروفيلاكسي آمبولي ريه يا ترومبوز وريدي در بيماران بارسيك متوسط تا بالا كه تحت عمل جراحي قرار مي‌گيرند، ممكن است دوز 500 تا 1000 ميلي‌ ليتر طي 4 تا 6 ساعت جراحي يا بلافاصله بعد از آن تجويز شود و يک دوز 500 ميلي ليتر بايد درروز بعد داده شود و در افراد بارسيک بالا دوزهای متناوب بعدي بايد تا 2 هفته بعد از عمل جراحي تجويز شوند.
جهت كمک به هيستروسكوپی يک محلول 32% دكستران 70 به عنوان شستشو و رقيق‌سازی مايعات بصورت آرام در رحم تزريق می شود. دكستران 70 همچنين از اجزای تشكيل دهنده اشک مصنوعی است.

عوارض جانبی دکستران 70

انفوزيون dextran گاهاً باعث ايجاد واكنش‌های افزايش حساسيت همانند تب، احتقان بينی، درد مفاصل، كهير، افت فشار خون و برونكواسپاسم می شود. واكنش‌های آنافيلاكتيک شديد به ندرت رخ می دهند و می توانند كشنده باشند. آنتی بادی های واكنشی دكستران می توانند در پاسخ پلی ساكاريدهای باكتريایی يا رژيمی در بيمارانی كه قبلاً دكستران دريافت نكرده‌اند بالا برود.

حالت تهوع و استفراغ نيز گزارش شده است كه اين واكنش‌ها بعد از قطع مصرف دكستران بهبود می یابند. استفاده از دکستران 1 میتواند باعث عدم تشکیل آنتی بادی های واکنشی دکستران و بنابراين عدم واكنش‌ های افزايش حساسيت گردد.

این مطلب فقط جنبه اطلاع رسانی دارد و برای تجویز و مصرف داروی “دکستران Dextran” حتما با پزشک مشورت کنید.

گردآوری از مجله اینترنتی همراه باعلم

منبع:aftabir.com

loading...
***
loading...
پیشنهاد میشود بخوانید

نظر یا سوال شما چیست ؟

آدرس ایمیل شما نمایش داده نمیشود و محرمانه است