آندومتریوز چیست؟ علائم + دلایل و روش های درمان

آندومتریوز، یک بیماری غیر قابل درمان اما قابل کنترل است.
این اتفاق زمانی می افتد که ایمپلنت آندومتری ، از جمله بافت هایی که معمولا در رحم وجود دارد، در قسمتهای دیگر بدن نیز وجود داشته باشد.
همان‌طور که بافت همچنان به ضخیم شدن ، شکستن، پاسخ به هورمون های چرخه قاعدگی و خونریزی در طول دوره قاعدگی ادامه می دهد ، آندومتریوز در داخل بدن شکل
می گیرد.
بافت اسکار و چسبندگی ایجاد شده ، و می‌تواند باعث همجوشی و تغییرات آناتومیکی شود.
آندومتریوز در حدود ۱۱ درصد از زنان در ایالات متحده بین ۱۵ و ۴۴ سال تاثیر می گذارد.

آندومتریوز چیست؟

آندومتریوز، بافت ایمپلنت آندومتری است که معمولا در رحم وجود دارد و زمانی که این بافت در بیرون از رحم رشد میکند، باعث ایجاد بیماری آندومتریوز می شود.
بافت آندومتری از غدد سلول های خونی و بافت همبند تشکیل شده است. به طور معمول این بافت در رحم رشد می کند تا پوشش رحم را به تخمک گذاری برسانند.
آن ها می توانند در هر کجا از بدن ایجاد شوند اما معمولا در ناحیه لگن رخ می دهند ، و می توانند در تخمدان ، لوله های فالوپ ، پریتون و گره های لنفاوی نفوذ کنند.
به طورمعمول این بافت در طی قاعدگی از رحم خارج می‌شود، اما بافت‌هایی که خارج از رحم ایجاد می شوند، نمی‌توانند خارج شوند و منجر به ایجاد علائم فیزیکی مانند درد میشوند.
به عنوان یک ضایعات بزرگتر، بافت های آندومتریوز می‌توانند بر عملکردهای بدن تاثیر بگذارند، به عنوان مثال میتوانند لوله های فالوپ را مسدود کنند.
درد و سایر علائم ممکن است در زمینه های مختلف زندگی از جمله توانایی کار، هزینه های مراقبت های پزشکی و حفظ مشکل روابط ، تاثیر بگذارد.

علائم اندومتریوز

آندومتریوز می تواند گرفتگی دردناک ایجاد کند.
سایر شرایط پزشکی مانند بیماری التهابی لگن ، کیست تخمدان، و سندرم روده تحریک پذیر می‌توانند آندومتریوز را شبیه سازی کنند.
علائم آندومتریوز عبارتند از:
– گرفتگی شدید قاعدگی
– درد کمر و درد طولانی مدت لگن
– دوره های طولانی تر از ۷ روز
– خونریزی های شدید قاعدگی که در آن تامپون یا پد باید هر یک یا دو ساعت تغییر کند.
– مشکلات روده ای و ادراری، شامل درد، اسهال ، یبوست و تورم
– تهوع و استفراغ
– خستگی
– درد در طول رابطه
– وجود خون در ادرار
رایج ترین نشانه آندومتریوز درد است ، اما شدت درد همیشه به میزان بیماری ارتباط ندارد.
بارداری می‌تواند به طور موقتی علائم را تسکین دهد.

عوارض آندومتریوز

عوارض عبارتند از:
-ناباروری، که می تواند ۵۰ درصد افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار دهد.
– افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان یا آدنوکارسینوما در ارتباط با آندومتریوز
– کیست تخمدان
– التهاب
– توسعه بافت اسکار و چسبندگی
– عوارض مثانه و روده
برای جلوگیری از عوارض بعدی مهم است که با پزشک در مورد علائم مشورت کنید.

علل ایجاد آندومتریوز

علت دقیق آندومتریوز هنوز کاملاً درک نشده است. توضیحات احتمالی عبارتند از:

– مشکلات مربوط به جریان قاعدگی

خون قاعدگی به جای خروج از بدن به طور معمول وارد لوله های فالوپ و لگن می شود.

– رشد سلول های جنینی

گاهی اوقات سلول های جنینی که شکم و لگن را پوشش میدهند، به داخل بافت آندومتری در داخل حفره ها می رسند.

– توسعه جنین

آندومتریوز، ممکن است در یک جنین در حال رشد وجود داشته باشد ، اما اعتقاد بر این است که سطح استروژن بلوغ باعث ایجاد علائم می‌شود.

– اسکار جراحی

سلول های آندومتر، می‌توانند طی یک روش مانند هیسترکتومی یا سزارین حرکت کنند.

– انتقال سلول آندومتر

سیستم لنفاوی ، سلول آندومتر را به قسمت‌های مختلف بدن منتقل می کند.

– هورمون ها

آندومتریوز توسط هورمون استروژن تحریک می شود.

– سیستم ایمنی

مشکلات سیستم ایمنی ، می‌توانند از تخریب بافت آندومتر خارج رحمی جلوگیری کنند.

تشخیص آندومتریوز

تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد ، زیرا هیچ تست واحدی برای ارزیابی وجود ندارد.
تنها راه درست برای تایید این وضعیت انجام لاپاراسکوپی جراحی است.
لاپاراسکوپی جراحی ف یک روش حداقل حجمی است که در آن یک لوله نازک با یک دوربین مینیاتوری متصل شده به نام لاپاراسکوپی به آن ، از طریق یک برش کوچک در ناحیه لگنی وارد میشود.
ممکن است چندین سال طول بکشد تا یک تشخیص دریافت شود‌.
سایر استراتژی های تشخیصی ممکن است شامل معاینه لگنی، تصویر برداری رادیولوژی با استفاده از از برخی داروها ، از جمله (MRI)، اولتراسوند یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، آگونیست های هورمون گنادوتروپین ، هورمون آزاد باشد.

درمان آندومتریوز

هیسترکتومی یا حذف رحم ، زمانی که تمام مسیر های دیگر درمان پاسخ گو نباشند مورد توجه قرار می گیرد.

داروهای ضد درد:

داروهای ضد درد یا داروهای ضد التهابی شامل ایبوپروفن (Advil ، motrin و..) یا داروهای تجویزی برای درمان قاعدگی دردناک در کاهش درد موثر هستند.
هورمون:
درمان با هورمون درمانی ، مانند کنترل تولد هورمونی آگونیست ها و آنتاگونیستهای هورمون آزاد گنادوتروپین (Gn-RH) ، مدروکسی پروژسترونت (Depo- Provera) یا دانازول انجام میشود.

جراحی

جراحی اولیه سعی در حذف مناطق آندومتریوز دارد ، اما ممکن است هیسترکتومی با حذف هر دو تخمدان نیز، نیاز باشد.

درمان باروری:

حاملگی را می توان از طریق لقاح آزمایشگاهی(IVF) توصیه نمود.

عوامل خطر

هرکسی می تواند آندومتریوز را توسعه دهد، اما برخی از عوامل خطر این بیماری را افزایش می‌دهند که عبارتند از:
– سن: این مشکل بین زنان ۳۰ تا ۴۰ ساله بیشتر است.
– ژنتیک: در صورت ابتلاء یک یا چند تن از بستگان ، ممکن است خطر ابتلا به این مشکل افزایش یابد.
– سابقه پزشکی: عفونت لگن ، ناهنجاری های رحمی و یا وضعیتی که مانع از اخراج خون قاعدگی میشود.
– تاریخ قاعدگی: قاعدگی بیش از هفت روز یا دوره قاعدگی کمتر از ۲۷ روز.
– مصرف کافئین ، الکل و عدم ورزش ممکن است سطح استروژن را افزایش دهد.
برخی از شرایط سلامت به آندومتریوزمرتبط است ، که شامل آلرژی ، آسم و برخی حساسیت های شیمیایی ، برخی از بیماری های خود ایمنی ؛ سندروم خستگی مزمن ، سرطان تخمدان و پستان است.