علت “مرگ جنین”|مرده زایی|بهترین روش خارج کردن جنین فوت شده
فهرست سرفصل ها
علت مرده زایی در مناطق پیشرفته و مناطق محروم متفاوت است که در ادامه مطلب به تفاوت آن پرداخته ایم. مرده‌زایی به فوت جنین در رحم پس از هفته بیستم گفته میشود.
ترتیب شیوع مرده زایی در مناطق با امکانات پیش رفته
1- فشارخون بالا و مسمومیت بارداری که در رأس علل، منجر به کنده شدن جفت می شوند. البته مصرف مواد مخدر، سیگار و ضربه مستقیم به شکم مادر مانند زمین خوردن، تصادف یا خشونت‌های خانگی نیز می‌توانند علت دیگر این امر باشد.
2- معمولاً عواملی مانند نوع خوابیدن مادر، مسافرت رفتن، فعالیت‌های بدنی مادر و انجام کار سنگین، به‌تنهایی به “مرگ جنین” منجر نمی‌شوند مگر اینکه مشکلات دیگری مثل سوءتغذیه، عفونت و… هم وجود داشته باشد.
3- استفاده مادر از مواد روان‌گردان (مانند الکل، نیکوتین و …) یا داروی شیمیایی، **دکولمان جفت**، تروما، مسمومیت پرتوی،بریدن آلت زنانه و به مشکل برخوردن بند ناف نیز می توان اشاره داشت.
**دکولمان جفت یا کندگی جفت به معنی جداشدن ناگهانی جفت از آندومتر می‌باشد که می‌تواند ناقص یا کامل باشد. چون در دکولمان کامل، خون مادر به جفت نمی‌رسد از این‌رو جنین دچار هیپوکسی میشود و اگر زایمان به سرعت (اغلب با روش سزارین) انجام نشود جنین قطعاً می‌میرد. معمولاً دکلمان با خونریزی مادر همراه است.
جداشدن ناگهانی جفت از رحم اغلب در ماه‌های آخر بارداری بوده به دلیل استرس جنین (نرسیدن خون به جنین و تند شدن ضربان قلب) خطرناک می‌باشد. تاخیر در درمان بخصوص در جداشدن کامل جفت موجب مرگ نوزاد میشود و باید سریعاً مادر را سزارین نمود.**
نکته: ارتباطی بین ترس، استرس مادر، امواج الکترومغناطیسی و مرده‌زایی نیز گزارش نشده است.
راه تشخیص مشکل دار بودن جنین
معمولاً مادر از طریق کاهش حرکات جنین به مشکل پی می‌برد. توجه به حرکات جنین و شمارش آن یک کار بی‌هزینه و ارزشمند ولی غیردقیق است. به همین دلیل علاوه بر توجه به حرکات جنین و شمارش آن‌ها، استفاده از دیگر روش‌های بررسی سلامت جنین از جمله سونوگرافی نیز الزامی است. در جریان گذاشتن پزشک، در مواردی که حرکات جنین کاهش می‌یابد، بی‌نهایت ضروری است ولی این بدان معنی نیست که پزشک می‌تواند جلوی تمام موارد مرده زایی را بگیرد.
زایمان جنین فوت شده
بهترین روش خارج کردن جنین فوت شده، زایمان طبیعی است و انجام عمل سزارین به‌ندرت توصیه میشود. زایمان جنین فوت شده از نظر میزان درد تفاوتی با جنین زنده ندارد ولی توجه به وضعیت روحی مادر و حمایت وی تا حد امکان برای کمک به بالا بردن آستانه تحمل درد بسیار مهم است تا سزارین بی‌جهتی که تنها حاصل آن یک برش رحمی مضر برای بارداری های بعدی است انجام نشود.
شایع‌ترین علل مرده زایی در مناطق محروم
- زایمان مشکل
- خفگی جنین
- آسیب‌های زایمانی
- عفونت‌های مادرزادی
- فشارخون بالا
- مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی)
- دیابت مادرزادی
- سوء تغذیه
- سابقه مرده‌زایی قبلی
- ناهنجاری های مادرزادی و مالاریا
- اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی
- اختلال رشد داخل رحمی
- لخته شدن خون در عروق خونی جفت
- بیماری‌های مادر مانند لوپوس، بیماری‌های کلیه، تیرویید، وجود زمینه ارثی در مادر که می‌تواند باعث انعقاد بیش از حد خون شود
- سیگارکشیدن
- چند قلویی
نکته: هم‌چنین افزایش اندازه مایع پشت گردن جنین در سه ماهه اول بارداری علاوه بر اینکه یک عامل خطر برای مشکلات کروموزومی است، احتمال مرگ داخل رحمی جنین را نیز بالا می‌برد. متأسفانه در درصدی از موارد نیز علتی برای مرده‌زایی یافت نمی‌شود و فوت جنین، توجیه نشده باقی می‌ماند.
منبع: baby-center.ir